正常な皮膚組織
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グレードT…発赤(紅潮)
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発赤(暗赤色)
表皮の障害、皮膚の欠損はみられない
・処置 … 体位変換
マッサージ(発赤部は行わない)
皮膚を清潔にして乾燥させます |
グレードU…腫脹(はれる)
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小さな水泡・硬結(しこり)
表皮のびらん(ただれ)
表皮の破壊、真皮の一部の損傷発赤(暗赤色)
・処置 … 体位変換
水泡を破らないようにします。
水泡が破れた場合は創部の消毒・洗浄・ 滅菌
ドレッシン材を貼付します
感染を予防します
医師に相談します |
グレードV…浅い潰瘍
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真皮、皮下組織まで達する潰瘍
感染を伴います。
・処置 … 体位変換
創部の消毒・洗浄・滅菌ドレッシング材
を貼付します
抗生物質軟膏を使用します
外科的な処置を行う場合があります
医師に相談します |
グレードW…深い潰瘍・壊死
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筋肉・骨までに及ぶ深い潰瘍
・処置 … 体位変換
創部の消毒・洗浄・滅菌ドレッシング材
を貼付します
抗生物質軟膏を使用します
外科的な処置を行う場合があります
医師に相談します |